Definizioari buruzko hainbat ikuspegi ezberdin daude. Aditu batzuek uste dute zuzenagoa dela izen orokorra erabiltzea - dorsalgia edo bizkarreko mina ez-espezifikoa. Definizioan zailtasunak gaixotasun honekin hainbat espezialistak lan egiten duelako ere gertatzen dira: neurologoak, ortopedistak, neurozirujauak eta mediku orokorrak. Batzuetan, bizkarrezurreko osteokondrosia diagnostikatu duen pertsona bat kardiologo batengana jotzen du, gaixotasunaren agerpenak bihotzeko minaren oso antzekoak baitira.
"bizkarrezurreko osteokondrosia" terminoa Hildebrandtek proposatu zuen 1933an bizkarrezurreko higidura-segmentuaren faktore anitzeko gaixotasun endekapenezko gisa.
Bizkarrezurreko osteokondrosia bizkarrezurreko prozesu patologikoa da, ornoen eta orno arteko diskoen nahaste degeneratibo-suntsitzaileak dituena. Gaixotasunaren arriskua prozesuaren ezkutuan dagoen prozesuaren ondorioz, gaixoak konplikazioen fasean sartzen dira, mina larria hasten denean.
Osteokondrosiaren arrazoiak
Bizkarrezurreko osteokondrosia giza gorputzean faktore predisposatzaileen eraginaren ondorioz gertatzen da. Gaixotasuna ez da desberdina sexuaren arabera. Osteokondrosia garatzeko abiarazleak:
- herentzia;
- bizkarreko lesioak;
- sistema muskuloskeletalaren egituran sortzetiko edo eskuratutako akatsak (oin lauak, jarrera aldaketak);
- barne jariatze-organoetako gaixotasunek eragindako hutsegite metabolikoak;
- elikadura txarra eta gehiegizko pisua;
- infekzio birikoak eta bakterioak;
- bizimodua: objektu astunak altxatu eta eramatea, zirriborro batean lan egitea, etengabeko bibrazio esposizioa, jarduera fisikorik eza;
- etengabeko gainkarga psikoemozionala;
- ohitura txarrak: erretzea, alkohola, opiazeoak.
Bizkarrezurreko osteokondrosia: motak
Bizkarrezurreko osteokondrosia kalte-mailaren arabera banatzen da, mota bakoitzak bere ezaugarri bereizgarriak eta tratamendu-ezaugarriak ditu.
Lumbar bizkarrezurraren osteokondrosia.
Bizkarreko gaixotasun ohikoena gerrialdeko eskualdeko osteokondrosia da, eskualde jakin honetan karga astunarekin lotuta dagoena. Disko ornoartekoen irtenaldia eta herniak agertzea bezalako konplikazioak izateko joera du, bai bakarrak bai anitzak. Konplikazioen kasuan, pelbiseko organoen disfuntzioa eta beheko muturren muskuluen atrofia izan daitezke.
Trápaga bizkarrezurra osteokondrosia
Bizkarreko gaixotasunen sailkapenean bigarren postua. Prozesu patologikoak bizimodu sedentarioaren eta sorbalda-gerriko karga handitzearen ondorioz garatzen dira. Lepoko muskuluek entrenamendu berezia behar dute, eta horren faltan ezin dute kargari aurre egin garapen eskasa dela eta.
Bizkarrezur torazikoko osteokondrosia
Bizkarreko patologiarik arraroena eskualdearen mugikortasun baxuaren eta gihar-kortse garatuenaren ondorioz. Zaila da diagnostikatzea, kurtso asintomatiko luzea eta beste gaixotasun batzuen mimetismoagatik (arteria koronarioen gaixotasuna, kostalde arteko neuralgia, biriketako gaixotasunak).
Prozesu komuna
Patologiak hainbat sail hartzen ditu aldi berean, oso gutxitan gertatzen da eta muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko gaixotasunen atzealdean eta ia trataezina da.
Osteokondrosiaren faseak eta konplikazio posibleak
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren lau faseen deskribapena Osnak proposatu zuen 1971n. Ez dira diagnostiko bat egiteko erabiltzen, gaixotasunak nola aurrera egiten duen ulertzeko aukera ematen digute baizik.
- Orno arteko diskoak ez dira hain elastikoak. Diskoa apur bat deformatuta egon daiteke barruko nukleo pulposoa diskoaren barruan. Etapa hau ez da batere adierazten, edo min txikia gertatzen da.
- Bigarren fasean, pitzadurak ager daitezke diskoan, eta inguruko lotailuak ahuldu egiten dira. Ornoen konexioa ezegonkorra bihurtzen da. Lan egiteko gaitasun urriarekin min akutuaren erasoak gertatzen dira.
- Hirugarren etapa orno arteko diskoaren kalte osoa da. Nukleo pulposoa diskotik haratago zabaltzen denean, orno arteko disko hernia bat gertatzen da. Bizkarrezurreko deformazioa edo nerbio-sustraiak apurtu daitezke.
- Laugarren fasean, inguruko ehunak kaltetuta daude: ornoak, lotailuak, bizkarrezur-mintzak. Ondorioz, bizkarrezurreko segmentuak mugikortasuna erabat gal dezake.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren ondorioz, hainbat konplikazio sortzen dira kasu batzuetan. Orno arteko diskoen arazoek, herniazioek eta irtenguneek bizkarrezurreko kanalaren estutzea, bizkarrezur-muinaren konpresioa eta ezintasuna ekar ditzakete.
Kalte mailaren arabera, nerbio-sustraiaren parte-hartzearekin hainbat arazo posible dira. Hauek dira kostarteko neuralgia, sentsibilitatearen eta goi- eta beheko muturren funtzio motorren asaldurak eta barne-organoen funtzionamenduaren asaldurak. Nerbio sciaticaren, edo sciaticaren hanturak, min handia eragiten ez ezik, pelbiseko gaixotasunak eta antzutasuna ere ekar ditzake.
Nerbio-sustraiez gain, osteokondrosiak orno-hodien konpresioa eragin dezake. Odol-fluxua eten egiten bada orno-arterietan, hau da, zerbikal-eskualdean ibiltzen diren eta garuna hornitzen dutenak, garun-nahasteak, ikusmen- edo entzumen-arazoak, arnasketa edo bihotz-funtzioa sor daitezke.
Osteokondrosiaren diagnostikoa
Medikuntza ofizialaren esparruan, osteokondrosiaren diagnostikoa neurologo batek nerbio-sustraietan izandako kaltea, erreflexuen probak eta sentikortasuna aztertzeko barne hartzen ditu.
Metodo instrumental hauek erabil daitezke:
- Ultrasoinu baskularrek zirkulazio-asalduraren maila ager dezake, adibidez, orno-arterian;
- bizkarrezurreko erradiografia;
- CTk ere x izpien metodoak erabiltzen ditu, baina aztertzen ari den eremuaren hiru dimentsioko irudia eraikitzeko eta ornoen desplazamendu txikiak ere detektatzeko aukera ematen du;
- MRI ehun bigunen azterketan espezializatuta dago, bizkarrezur-muinaren egoera ebaluatzeko eta orno arteko diskoaren barne-egitura ikusteko aukera ematen du.
Diagnostiko diferentziala egiteko, laborategiko probak, odol eta gernuaren azterketa orokorrak eta kaltzioaren metabolismoa erabiltzen dira.
Osteokondrosiaren terapia konplexua da.
- Osteokondrosiaren tratamenduan lehen erremedio eta oso garrantzitsua bizimodua da. Lan-baldintzen normalizazioak, ariketa moderatua eta erregularra, eta lo osasuntsuak nabarmen hobetzen dute pazienteen egoera.
- Bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendurako, neurologo edo mediku orokor batek botikak errezeta ditzake. Esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak gehienetan preskribatzen dira - hau da bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu estandarra. Mina murrizten dute eta hantura murrizten dute. Muskulu erlaxatzaileak giharretako espasmoak murrizten laguntzen du. Bitaminak eta antioxidatzaileak agintzen dira nerbio-ehunak kalteetatik babesteko. Hala ere, edozein sendagai albo-ondorioak ditu, adibidez, AINEek urdailean eragin negatiboa izan dezakete.
- Botikez gain, fisioterapia erabiltzen da, adibidez bizkarrezurreko osteokondrosirako masajea, baita eskuzko terapia ere. Osteokondrosiaren konplikazio larrien kasuan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke, baina epe luzeko tratamendu kontserbadorearen eraginik ez badago soilik agintzen da.